高齢者の足の痛み:それが何であるか、そしてそれをどのように治療するか

高齢者の足の痛みの原因特定するのは難しい場合があります。腱炎などの腱障害は、腱が何年にもわたって柔軟性を失うため、年齢とともにより一般的になります。治療は難しいです。「休息、氷、マッサージが役立ちます」とヒルトン・メンツ教授は言います。「可能であれば、手術は避けてください。」

時には、痛みは外反母趾のような奇形に起因する可能性があります。また、足の問題は、糖尿病や関節リウマチなどの深刻な病気の最初の兆候です。

「(高齢者の)足、皮膚、軟部組織、筋肉、神経、血流に生理学的変化があります。」オーストラリアのラトローブ大学で足病学を教えているメンツは言います。

「すべての高齢者は、定期的に足を調べて、色、温度、感覚、または形に変化がないかどうかを確認するようにアドバイスする必要があります。変化に気づいたら、医療専門家を探してください」とメンツは言います。

高齢者の足に影響を与える最も一般的な問題を以下に示します。

関節症に関連する足の痛み

足、足首、または足の親指の関節症(または変形性関節症)は、歩行時に痛みを引き起こす可能性があります。「ブラジルの変形性関節症の現在のシナリオと傾向」の研究によると、2012年には約1,000万人のブラジル人(人口の約5%)が変形性関節症に苦しんでいます。

しかし、今日の高齢者は、関節症に関連する足の痛みに直面していません。1950年代に生まれた人々は、生涯にわたって非常に活発であり、動き続けるための治療を求めています。

リウマチ専門医が推奨する最初の治療法は、非ステロイド性抗炎症薬と特別な靴です。「保守的な治療はカスタム整形外科靴で行われます」とペルージャ大学の足病医であるビスコンティニは言います。「保存的治療が効かない場合は、外科的介入を検討する必要があります。」

重度の変形性関節症の新しい治療法は、患者の活動を維持するのに役立ちます。「すべての人に役立つ単一の正確な手順はありません」と、パリを拠点とする国際足病医連盟のスポークスマンであるマシューG.ガロウファリス博士は言います。「多くの場合、注射は不快感を和らげ、可動性を高めることができます。ステロイドの場合もありますが、現在は成長因子または羊膜を使用しています。この治療法は、痛みを軽減し、通常のルーチンに戻るのに非常に役立ちます。」

加齢に伴う痛み

一部の足の問題は、病気に起因するものではありません。転倒などの高齢者によく見られます。「バランスが崩れた場合は、おそらく足が原因です」とGaroufalisは言います。保健省のデータによると、ブラジルの高齢者の3分の1が毎年転倒しています。

研究によると、太極拳はバランス、歩行、体力を改善するため、高齢者の転倒を防ぐことができます。

靴下を使用して足のパッドを改善したり、整形外科用の靴、特にかかとによくフィットする靴を使用すると、バランスが改善され、痛みが軽減されます。

外反母趾も歩くときに痛みを引き起こします。それらは高齢者、特に女性によく見られます。時々、特別な靴が役に立ちます。ただし、それ以外の場合は手術が必要です。

「手術は痛みによって決定されます」とGaroufalisは言います。「痛みが患者に日常生活の変化を強いるとき、それはおそらくそれを直す時です。100以上の異なる外反母趾手術があります。」

しかし、手術を真剣に受け止める必要があります。痛みは手術後数日から6週間続くことがあり、回復は1か月半から1年までさまざまです。リスクがあり、手術後に問題が再発する可能性があります。

足の別のタイプの痛みは、太りすぎによって引き起こされる可能性があり、関節にさらに圧力がかかります。研究によると、肥満の人は痩せた人よりも足の痛み、特にかかとの痛みが大きいことがわかっています。

「鍼治療は可能な治療法の1つにすぎません」とGaroufalisは言います。「装具は足の裏の体重をよりよく再配分することができ、コルチゾンを含む注射による治療もあります。」しかし、太りすぎが解消されない場合、救済は短命である可能性があります。

循環に関連する足の痛み

一部の男性は、加齢とともに足首の毛が消えることに気づきます。タイトな靴下が考えられる要因ですが、循環器系の問題がある可能性が高くなります。

「髪の毛の欠如は、足への血流が弱いか、脚の静脈の流れが弱いことを示している可能性があります。」加齢すると、血液の循環効率が低下し、足の流れが制限されます。座ってマッサージするときはいつでも、ストレッチ、ウォーキング、足を持ち上げることがすべて役に立ちます。

「活動には基本的な役割があります」とGaroufalisは保証します。「活動を続けないと、ふくらはぎの筋肉が効果的に血液を心臓に送り返すことができません。」

末梢動脈疾患(PAD)と呼ばれる一般的な加齢に伴う血管疾患は、四肢への血流を制限する可能性があります。

糖尿病性ニューロパシー(神経学的損傷によるしびれ)と組み合わさって、足の潰瘍、治癒に時間がかかる切り傷、気づかれない損傷を引き起こし、深刻な感染を引き起こします。

幸いなことに、PADには効果的な治療法があります。ライフスタイルの変更や投薬で改善するものもあります。他の人にとっては、動脈間の接続を作成するために動脈吻合またはそれらのブロックを解除するための血管形成術が必要です。最近、幹細胞治療も選択肢になりました。

糖尿病に関連する足の痛み

ブラジル糖尿病学会によると、1350万人のブラジル人がこの病気にかかっています。時々足の問題が最初の症状です。「感覚は薄れ始めます。そして、変化は爪や皮膚に起こります」とGaroufalisは言います。

足の潰瘍は糖尿病の深刻な合併症であり、迅速な治療が必要です。足の切断の約3分の2は、糖尿病に関連する潰瘍やその他の問題が原因であり、足を監視することで切断を防ぐことができます。

「足を調べて、適切な衛生手順を採用してください。自分でできない場合は、助けを求めてください。潰瘍が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください」と国際糖尿病連合のクリスチャン・ヴァン・アッカー博士は言います。

伝統的に、医師は感染症や循環器系の問題がないことを確認し、デブリードマン(死んだ組織を外科的に除去)、ドレッシング、足への圧力の除去、時には特別なブーツを使用して足潰瘍を治療します。最近、イタリアの研究者は、特定のペプチドを注射すると治癒の速度が2倍になることを発見しました。

「ほとんどの人は手遅れで助けを求めます」とクリスチャン博士は嘆きます。「患者が潰瘍を持って歩き続け、それを押し続けると、最新の科学製品を使っても成功しません。患者が2週間以内に足の専門家に紹介されれば、切断の数を80%減らすことができます。」

リサフィールズ