高血圧について知っておくべき15のこと

医学研究は過去数十年で大きく進歩しましたが、理想的な価値、最良の治療法、さらには圧力の測定方法についてもまだ論争があります。しかし、高血圧が心臓発作、脳卒中、視力障害、さらには認知症を引き起こす可能性があることは疑いの余地がありません。あなたの命を救うことができる15の事実を知っています:

1.血圧は年齢とともに上昇します

アラバマ大学の医学教授であるスザンヌ・オパリル博士は、76歳のときもまだ血圧が高いです。「良い遺伝子を持っていることは幸運です」と彼女は言います。医者のように、決して高血圧にならない人がいます。しかし、ほとんどの場合、最大数である収縮期血圧は40歳頃から上昇し始めます。動脈性高血圧症は、140 / 90mmHg以上の全身圧として定義されます。

2.高血圧は通常無症候性です

あなたの血圧は高いかもしれません、そしてこれを知る唯一の方法はそれをチェックすることです。しかし、あなたは信頼できる読書を得る方法を学ぶ必要があります。オパリル博士によると、血圧は日中30から40ポイントまで変化する可能性があります。一般的に、それは夜に落ち、朝に上がります。「測定しても発火することがあります。これは「白衣高血圧症」として知られる現象です。」

測定する最良の方法は、24時間の試験を受けることです。測定は、日中は1時間に3〜4回、夜は30分ごとに行われます。

3.50以降の最大数に注意してください

最も高い数値は収縮期血圧を測定します。収縮期血圧は、心臓が体に血液を送り込むときに消費される力です。最も低い数値(拡張期血圧)は、心臓が静止しているときの拍動間の圧力を測定します。「収縮期血圧は、各拍動で重要な動脈と臓器によって吸収される最大の力であるため、最大数が重要です」と、カリフォルニア大学のSheilaSahni博士は説明します。「圧力が上がると、腎臓、目、脳、さらには血管の内壁にさえ損傷を与える可能性があります。」拡張期血圧は通常55歳頃にピークに達し、その後低下します。

4.理想的な数についてはまだコンセンサスがありません

研究者たちはまだ50歳以上の人にとって理想的な血圧は何かについて議論しています。最近まで、証拠は、水銀柱140mm未満または60を超えるものでは150未満の収縮期血圧が適切な目標であることを示していました。2015年9月、収縮期血圧介入研究(SPRINT)からの新しい発見により、この方向性が覆されました。

心臓病または心臓病のリスクが高い9,300人以上の参加者を対象としたランダム化研究では、そのほぼ30%が75歳以上でした。研究者は、収縮期血圧を120未満に積極的に下げることを目標としたボランティアのグループを比較しました。ターゲットが140mmHg未満の収縮期血圧であった別のグループとのmmHg。最初のグループの人々は、調査の3年間で、脳卒中または心血管疾患を患う可能性が25%低くなりました。

5.理想的なレベルは人によって異なります

公式ガイドラインは単なるガイドラインであり、法律ではありません。「患者はそれぞれ異なります」と、米国の高血圧専門医であるタウンゼント博士は言います。心血管リスクが低い患者では、より高い収縮期値が許容される場合があります。これは、副作用のために積極的な治療に耐えられない一部の高リスク患者でも発生します。「圧力を135mmHgに保つために、4つの薬を服用している69歳の人には注意する必要があります。別の薬を追加する価値はないかもしれません」とタウンゼント博士は考えます。あなたに最適なものは何ですか医師に相談してください。

6.ライフスタイルの変化は影響を与える可能性があります

塩分摂取量を減らし、果物や野菜を食べると、血圧を5ポイント下げることができます。2016年、スウェーデンの研究者は、身体活動によって高血圧の人の収縮期血圧が平均11ポイント低下することも発見しました。「低から中等度の高血圧症の人にとって、健康的な変化は投薬の必要性を排除することができます」とスタンフォード大学の教授であるグレンM.チェルトウ博士は言います。

7.コーヒーは圧力を上げますが、心配しないでください

研究者たちは、平均的な一杯の濃いコーヒーが圧力を上昇させることを知っています。The American Journal of Clinical Nutritionに掲載された2011年の記事で、研究者たちは、200mgから300mgのカフェイン(または7から14のコーヒー)が収縮期血圧を平均8ポイント上昇させたと結論付けました。ピークは約3時間続きますが、長期的な影響はないようです。

8.薬は圧力を上げることができます

「多くの風邪薬には、血管を収縮させて圧力を上げるプソイドエフェドリンが含まれています」とSahni博士は言います。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬も血圧を3〜6ポイント上昇させる可能性があります。定期的に服用すれば、これは心血管リスクを高めるのに十分です。

9.年をとるにつれて塩に目を離さないでください

塩分摂取量を減らすための推奨事項は物議を醸しています。一つの理由は、誰もが塩に敏感であるとは限らないということです。しかし、年齢とともに、味の効果が低下するため、多くの人が消費量を増やす傾向があります。世界保健機関のガイドラインは、健康な成人の1日あたり5gの塩の最大消費量をガイドしています。

しかし、注意してください、塩のほとんどは加工食品に隠されています。ラベルを確認し、低ナトリウム製品を選択してください。

10.新薬は必ずしも良いとは限りません

一般的に、医師は高血圧と戦うための最も古い薬の一つである利尿薬で高血圧の治療を開始します。それらは体から余分な水とナトリウムを取り除くことによって働きます。ACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素)と呼ばれる新しい薬は、体が圧力を上昇させるホルモンを生成するのを防ぎます。アンジオテンシンII受容体遮断薬(BRA)は、同じホルモンの作用を遮断します。しかし、研究によると、新しい薬は利尿薬よりも効果的ではないかもしれませんが、副作用は少ないかもしれません。

11.簡単な手のエクササイズが役立ちます

2013年にジャーナルHypertensionに発表された、圧力を下げるための代替方法に関する主要なレポートで、研究者は、手の運動が圧力を約10%減らすことができることを確認しました。インターネットやスポーツ用品店で販売されているシンプルなデバイスが効果的です。デバイスを一度に2分間、合計12〜15分間、週に3回押し続けます。

12.多くの人にとって、1つの救済策では不十分です

血圧が適度に高い場合は、1錠だけ服用して血圧を下げる必要があるかもしれませんが、多くの人は複数の薬を必要とします。「各薬はほんの数ポイント減少します」とChertow博士は説明します。「患者さんによっては、いくつかの種類の薬を組み合わせて最適な効果を得ることができます。」

13.血圧が下がりすぎる可能性があります

起立性低血圧と呼ばれる現象である、起立して脳に血液を送り出すのに十分な圧力がない場合、危険性はさらに大きくなります。高齢者は転倒のリスクが高く、骨折を引き起こす可能性があります。薬を服用してめまいを感じた場合は、医師に相談してください。

14.深呼吸して圧力を下げます

30秒間に6回深呼吸すると、収縮期血圧が約3ポイント(一時的に)低下することが証明されています。アメリカの管理機関FDAによって承認されたRESPeRATEと呼ばれるポータブルデバイスは、深呼吸セッションをガイドするために音を発します。

15.治療の尊重は不可欠です

多くの場合、投薬とライフスタイルの変更を組み合わせるだけで、患者をリスクゾーンから脱出させることができます。しかし、目標を達成した後は、治療を継続することが不可欠です。「多くの人が薬の服用を忘れています。または、副作用があると思ったら投薬を中止します」とSahni博士は言います。治療をやめるとまた上がります。収縮期血圧は年齢とともに上昇するため、高血圧のほとんどの人は定期的に薬を調整する必要があります。

DEからPETERジャレットことでAARP BULLETIN