めまい:考えられる原因は何ですか?

2015年にロンドン大学ユニバーシティカレッジが行った20の以前の研究の系統的レビューよると、世界の成人人口の最大10分の1が人生のある時点でめまいを経験します。17%から30%はかなりのめまいを経験します。

医学用語では、めまいは体の動きの知覚が現実と一致しないことを意味します。人ではなく、世界が回転します。一方、めまいは、誤ったまたは歪んだ動きの感覚なしに、空間識失調とより関係があります。バランスが崩れたり、失神したりすることがあります。症状を引き起こす最も一般的な病気は何であり、次に何をすべきかを調べてください。

原因は何ですか?

めまいやめまいには、低血糖、薬の副作用、脱水症状、さらには脳卒中など、数十の原因が考えられます。したがって、不快感が言語障害、筋力低下、精神錯乱、視力の変化などの他の症状に関連している場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

ただし、問題は内耳の前庭系で発生することが多く、バランスと向きに不可欠です。そのコンポーネントは、頭の動きと、それらが重力にどのように関係しているかを認識します。システムはこの情報を脳に送信して、目を安定させ、転倒せずに歩くのを助けます。

前庭系は年齢とともに低下する可能性があります。ジャーナルArchivesof Internal Medicineに掲載された2009年の推定によると、5,000人を超えるアメリカ人のサンプルに基づいて、40歳以上の成人の約35%がこのシステムの機能障害を持っています。

最も一般的な原因:BPPV

最も頻繁に診断される前庭の問題の1つは、良性発作性頭位めまい症です。内耳には、耳石と呼ばれるカルシウムの小片があり、感覚繊毛で細胞を転がして誘発します。BPPVは、これらの部品の1つが緩むと開始します。変位したカルシウムは浮き上がり、内耳の体液の動きを監視する受容体を刺激し、混乱したメッセージを脳に送ります。その結果、通常は数分以内に続くめまい発作が起こります。

BPPVは、おそらくカルシウム結晶が内耳の液体に溶解するため、数週間または数か月で消える傾向があります。問題が解決しない場合は、通常、粒子の再配置を伴う迅速で痛みのない治療で問題を治療することが可能です。最も研究されているアプローチはエプリー法であり、70%から80%の症例で、即座に救済されます。

この手法では、医師は患者の頭を特定の位置(たとえば、患側に向かって45度)にそれぞれ約30秒間移動します。目標は、破片を耳液から出して、問題を引き起こさない別の領域に移動することです。

まだ完全には明らかではない理由で、BPPVが戻る可能性は十分にあります。再発率の推定値は3年間で50%に達します。良いことは、エプリー法を繰り返すことで問題が再び解決する可能性が高いということです。

自宅で自分で位置を変えるのは非常に簡単ですが、ルクセンブルクの神経内科医であるアレクサンドル・ビスドルフ博士は、これ以上深刻な問題を見落とさないように、最初に診断を確認するのが良いと警告しています。粒子のこの​​非侵襲的治療が数回の試みの後でうまくいかない場合、手術はそれを解決することができます。

複雑な障害と慢性疾患

すべての前庭の問題がBPPVほど迅速に解決できるわけではありません。2007年8月にメラニーシムズがめまいと耳痛を経験したとき、それは医学のオデッセイの始まりにすぎませんでした。イギリスのオールドバラに住む20歳の学生は、内耳に感染していると言われました。

メラニーの免疫系がウイルスを殺したときに症状は消えたはずですが、病変は長続きしました。「私は約1年かけて、自分は良くなっていないと医師に話しました」とメラニーは回想します。

スーパーマーケットのような刺激的な環境は、彼女をほとんど衰弱させました。時々私は私が歩くのを手伝ってくれる誰かが必要でした。最後に、2009年に、耳鼻咽喉科医が予約中に彼に尋ねました。「車が止まったとき、それはまだ運転しているように見えますか?」メラニーは自分の問題を理解しているように見える人を見つけてとても安心しました。

彼女は、めまいまたは一定のめまいを引き起こすいくつかの障害の1つである、補償されていない前庭神経炎と診断されました。(もう1つはメニエール病です。これは耳の水分量の異常に起因し、耳鳴りや難聴を引き起こす可能性があります。)慢性前庭障害の治療法は必ずしもありませんが、治療により症状を最小限に抑えることができます。診断に応じて、投薬、手術、前庭リハビリテーション療法が使用されます。

前庭系のリハビリテーション

スウェーデンのヨーテボリの前庭理学療法士であるレナ・コレン氏によると、リハビリテーションは特定の症状に適応する可能性があります。彼女と彼女の同僚は、患者のバランスシステム全体を含む計画を作成します。「頭の動きから目を閉じた状態での1つの場所でのバランス調整まで、多くのことを含めることができます」とLena氏は説明します。

メラニーの場合、エクササイズは、最初に静的なパターンで目を集中させ、次にテレビで、あごを上下に動かすことから始まりました。希望は、脳が他の感覚に頼って自分自身を方向付けることによって、受信する信号の不完全さを補うことを徐々に学ぶことです。

今年の初めに、メラニーは彼女の理学療法セッションを終了しました。現在、彼女は病院の受付係として働くことができ、ヨークシャーバランスサポートグループの管理も手伝っています。このエンティティの目標の1つは、前庭疾患に対する一般の認識を高めることです。

「何が起こっているのかわからないため、多くの人が孤独で怖がっています。しかし、これらの病気はあなたが思っているよりも一般的です」とメラニーは言います。

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