深部静脈血栓症:症状と治療法は何ですか?

最近、サンパウロ市長のブルーノ・コバスさん(39歳)と、プレゼンターのファティマ・ベルナルデスの弁護士、連邦議会議員、ボーイフレンドのトゥーリオ・ガデーリャさんが、静脈血栓症のために入院しました。人々は、この問題がとても若い人々にどのように影響するのか疑問に思い始めました。

ブラジル血管外科学会による最近の推定によると、ブラジルでは毎年約18万人が深部静脈血栓症を発症しています。最も一般的な血栓は脚の静脈にあり、痛み、腫れ、赤みを引き起こす可能性があります。DVTは40歳以降により頻繁に発生し、症例の約3分の1に肺塞栓症が続き、罹患した患者の20%以上が死亡します。

「症状は、痛みや息切れなど、漠然としたものになる可能性があります。医師が疑いを持っていない場合、彼は多くの症例を通過させることができます」とスウェーデンのルンド大学の内科教授であるBengtZöller博士は言います。2010年のデンマークの研究では、多くの若年成人が死亡の数日前に肺塞栓症の症状を報告していることがわかりました。しかし、解釈の誤りのため、報告は静脈血栓症とは関係がありませんでした。「DVTと肺塞栓症は認識が難しい場合があるため、予防を強調する必要があります」と、米国ノースカロライナ大学の医学教授であるナイジェルキー博士は述べています。

問題が進展する可能性があります

トゥリオのように、42歳のティナ・テオバルドは、改善しなかった筋肉のけいれんを経験し始めました。彼女は最近走り始めました、そして彼女は彼女の痛むふくらはぎを気にしませんでした。彼は氷を塗り、足が腫れている間、メキシコへの短い旅行に出かけました。彼女が戻ったとき、医者の予約で、彼女は彼女の足の大きな血餅の診断を受けました-彼女はすぐに入院しました-。 2日後、ティナは息切れと胸の耐え難い痛みを感じました。血餅の一部が緩み、肺の一部への血液供給を遮断していました。これは肺塞栓症と呼ばれる問題で、致命的となる可能性があります。ティナは、一般に血栓症としてのみ知られている深部静脈血栓症(DVT)を発症したことを発見していました。

ティナは常に血栓が高齢者に影響を与えると考えていました-そして実際、リスクは彼らの間ではるかに大きいです。しかし、それらは若年および中年の人々にも影響を及ぼします。特定の薬、妊娠、活動のない長期間、外傷、さらには手術などの要因があります。空の旅もしばしば危険因子であるため空の旅中の静脈血栓症を予防する方法を理解してください。

次の対策は、潜在的に致命的な血栓を回避するのに役立ちます。

1.レメディを確認します

エストロゲンを含む薬(およびドロスピレノンを含む新しい膣リングや避妊薬)は、血栓のリスク(および妊娠、出産後約12週間で正常化するリスク)を高める可能性があります。深部静脈血栓症に苦しむ数ヶ月前に、ティナは経口避妊薬を服用し始めていました。

女性が血栓のリスクを心配している場合、医師はバリア法や銅IUDなどの非ホルモン避妊薬を勧めることがあります。American College of Obstetricians and Gynecologistsは、閉経後のホルモン補充療法を受けている女性には、ピルの代わりにパッチを処方することを医師が検討していると主張しています。ピルはホルモンを服用しない場合と比較してDVTのリスクを最大5倍増加させますが、皮膚投与は血栓のリスクに影響を与えないようです。2014年6月、米国の食品および医薬品を規制する機関であるFDAは、テストステロンベースの製品はDVTのリスクを高めるという警告を表示する必要があると発表しました。プレドニゾンや他のステロイドは、特に高用量で、男性と女性のこのリスクを高めます。

2.あなたの家族歴を知る

スウェーデンの研究によると、DVTの兄弟が2人以上いると、この病気の兄弟がいない人と比較して、リスクが50倍になります。「あなたが表現力豊かな家族歴を持っているなら、あなたの医者は手術後より長い時間ホルモンまたは抗凝固剤を処方する前によく考えます」とZöller博士は言います。

3.体重を減らす

特に1.67メートルを超える女性と1.82メートルを超える男性では、肥満はDVTのリスクを2倍以上にする可能性があります。「背の高い人は、重力に逆らって血液をさらに送り出す必要があります。これにより、脚の流れが減少し、血栓のリスクが高まります」と、ノルウェーのトロムソ大学の研究者であるSigridBrækkanは説明します。身長6フィートのティナは、血栓ができたとき、体重が86ポンド近くでした。

4.頻繁に移動する

かかとを上げ下げするなど、ふくらはぎと一緒に歩き、運動します。この動きは静脈を圧迫し、血液を上向きに送り出し、静脈血栓症の予防に役立ちます。不動は長い旅が危険である理由です。医師は、約1時間おきに起きて、座っているときに足首を動かすことをお勧めします。リスクが高い場合は、着圧ストッキングまたは予防的抗凝固剤の使用について質問してください。

5.魚で静脈血栓症を予防できる

2014年のスウェーデンの研究は重要な発見をしました:魚油は静脈血栓症と戦うのを助けることができます。調査では、魚油カプセルを服用したり、魚を食べたりした人は、病気を発症する可能性が48%低いことがわかりました。

6.病院でお楽しみに

DVTの総数のうち、60%は、手術、外傷、または病気のいずれかのために最近入院した人々に発生します。医師があなたの薬と、重要な家族歴などの静脈血栓症のリスクを知っていることを確認してください。あなたは動き回ることを奨励されるべきであり、あなたは圧迫ストッキングまたは抗凝固剤を必要とするかもしれません。さらに、退院前だけでなく退院後も医療ガイドラインに従ってください。抗凝固剤を服用しないと多くの血栓を引き起こす可能性があるため、抗凝固剤を見逃すと危険な場合があります。

たとえば、ティナは、DVTがさらに悪化する可能性があることを知っているため、投薬の懲戒処分を受けています。最初の13日間の入院から5か月後、医師はワルファリン抗凝固薬を中止しました。しかし、数か月後に新しい血餅が形成され、彼女の脚はほぼ腰の幅まで腫れました。彼女が病院で過ごした10日間は、影響を受けた大腿部への抗凝固剤の注射を含む新たな拷問をもたらしました。

今、彼女は一生、抗凝固剤、またはそれに伴うより簡単な治療を受けなければなりません。さらに、フロリダのプログラミング会社で働くために座っているとき、彼は着圧ストッキングを着用しています。暇なときは動き続けます。5回目のトライアスロンを終えたばかりなので、誇りに思っています。

血管をきれいに保ち、静脈血栓症を予防する方法も参照してください。